Ds. Lê Thị Thế Cường - 

1. Kháng sinh dự phòng trong phẫu thuật

Nhiễm trùng vết mổ là một trong những nguyên nhân nhiễm khuẩn chính của các bệnh nhân sau phẫu thuật. Kháng sinh dự phòng trong phẫu thuật được dùng với mục đích đạt được nồng độ tối đa trong huyết thanh và trong mô vào thời điểm rạch da và được duy trì trong suốt thời gian nguy hiểm (giữa lúc rạch da và đóng vết mổ) để ngăn ngừa nhiễm khuẩn có thể xảy ra trong thời gian đó. Kháng sinh dự phòng trong phẫu thuật chỉ áp dụng cho phẫu thuật sạch, sạch nhiễm và thường được cho 30 phút trước khi mổ vì nếu cho sớm quá thì không đạt được nồng độ diệt khuẩn tại thời điểm mong muốn, ngược lại nếu cho muộn quá sau khi đóng vết mổ thì kháng sinh không còn cần thiết.

2. Nguyên tắc dùng kháng sinh dự phòng trong phẫu thuật

• Có nguy cơ nhiễm khuẩn nếu không cho kháng sinh dự phòng
• Kháng sinh được chọn phải có phổ kháng khuẩn rộng có thể bao phủ đa số những tác nhân có thể lây nhiễm vết mổ.
• Phải cho kháng sinh với liều có thể cho một nồng độ trong mô có hiệu quả trước khi vết mổ có thể bị lây nhiễm. Cho kháng sinh 30 phút trước khi mổ (thường cùng lúc với khi bắt đầu gây mê).
• Liều lượng kháng sinh hiệu quả được tính theo cân nặng.