CN Võ Thị Hồng Hạnh - 

1. D-Dimer là gì

D-Dimer là sản phẩm thoái hóa của Fibrin (cục máu đông). D-Dimer trong máu cao chứng tỏ có cục máu đông trong cơ thể. Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng D-dimer đóng vai trò như một chất chỉ điểm có giá trị kích hoạt quá trình đông máu và tiêu sợi huyết. Do đó, D-dimer đã được nghiên cứu rộng rãi để chẩn đoán huyết khối tĩnh mạch (VTE) và được sử dụng thường quy cho chỉ định này. Ngoài ra, D-dimer đã được đánh giá để xác định thời gian chống đông tối ưu ở bệnh nhân VTE, để chẩn đoán và theo dõi đông máu nội mạch lan tỏa (DIC), và hỗ trợ trong việc xác định các bệnh nhân nội khoa có nguy cơ cao bị VTE. Do đó, việc định lượng nồng độ D-dimer đóng một vai trò quan trọng trong việc theo dõi và điều trị bệnh.

2. Vai trò trong chẩn đoán

* Khi D-Dimer > 0,5 mg/l:

• Gặp trong tất cả bệnh nhân bị huyết khối tĩnh mạch(VTE): huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi.
• Đông máu nội mạch lan tỏa (DIC): tình trạng hoạt hóa mất kiểm soát của đông máu trong lòng mạch => huyết khối lan tỏa + tiêu sợi huyết quá mức .Nếu nồng độ D-dimer giảm xuống, đó là một dấu hiệu cho thấy phương pháp điều trị đang hoạt động tốt.