Bs Nguyễn Thị Hải - 

Bệnh thận đái tháo đường (DKD) chiếm> 40% các trường hợp bệnh thận mãn tính (CKD) trên toàn cầu. Tăng huyết áp là một yếu tố nguy cơ chính cho sự tiến triển của DKD và tăng nguy cơ mắc các biến cố tim mạch và tử vong cao ở những người này. Do đó, kiểm soát tăng huyết áp là rất quan trọng để làm chậm sự tiến triển của DKD và giảm nguy cơ tim mạch. Bằng chứng thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng khác nhau về mục tiêu huyết áp(HA) ở bệnh đái tháo đường(ĐTĐ) típ 1 và típ 2 và ở các giai đoạn DKD khác nhau. Thuốc ức chế hệ thống renin-angiotensin làm giảm sự tiến triển của DKD và các biến cố tim mạch ở cả ĐTĐ típ 1 và típ 2. Có bằng chứng mới nổi về vai trò của kênh sodium glucose cotransporter 2, chất đối kháng mineralocorticoid chọn lọc không steroid, và chất đối kháng thụ thể endothelin-A trong việc làm chậm tiến triển và giảm các biến cố tim mạch trong DKD.

Những người mắc ĐTĐ và CKD có nguy cơ mắc bệnh và tử vong trước khi điều trị so với những người không mắc các bệnh này; Chủ yếu liên quan đến các biến cố tim mạch, chẳng hạn như hội chứng vành cấp, suy tim và đột quỵ. Bệnh thận giai đoạn cuối là một biến chứng tiến triển, một phần do tăng huyết áp, làm giảm chất lượng cuộc sống, nhiều lần nhập viện và gia tăng gánh nặng cho các hệ thống chăm sóc sức khỏe.

Với sự gia tăng tỷ lệ mắc ĐTĐ típ 2 trên toàn thế giới, DKD đã nổi lên như một yếu tố góp phần đáng kể vào gánh nặng bệnh tật toàn cầu. Điều này đã thu hút nghiên cứu với các nhóm thuốc mới như chất ức chế đồng vận chuyển natri glucose 2 và chất đối kháng thụ thể mineralo-corticoid không steroid trong thời gian gần đây. Những nhóm thuốc mới này đã được tìm thấy để cải thiện kết cục tim mạch.