Đỗ Thị Minh Tâm - Khoa Lão khoa

1. Đảm bảo an toàn cho người bệnh trong công tác Kiểm soát nhiễm khuẩn:

1.1. Thực hiện vệ sinh bàn tay: được phổ biến áp dụng rộng rãi trong các khoa phòng cho người bệnh, khách đến thăm, nhân viên y tế có đủ phương tiện vệ sinh bàn tay, rửa tay đúng thời điểm. Kiểm tra đánh giá dựa vào bảng kiểm quy trình rửa tay thường quy, bảng kiểm đánh giá tuân thủ rửa tay, bảng kiểm phương tiện rửa tay.

1.2. Đảm bảo cung cấp nước sạch cho các hoạt động chuyên môn trong bệnh viện

1.3. Thực hiện phân loại, thu gom, quản lý chất thải đúng quy định

1.4. Thực hiện phân loại, thu gom xử lý đồ vải và bảo quản đồ vải  đúng quy định. Kiểm tra đánh giá dựa vào bảng kiểm quy trình thu gom đồ vải, quy trình xử lý đồ vải nhiễm khuẩn, bảo quản đồ vải sạch.

1.5. Xử lý dụng cụ dùng lại đúng quy trình thích hợp. Các khoa lâm sàng phải có nơi dành riêng cho việc xử lý dụng cụ đã sử dụng và dụng cụ vô khuẩn phải được bảo quản ở nơi sạch, khô ráo, có đủ phương tiện, xà phòng hóa chất cần thiết để xử lý ban đầu dụng cụ nhiễm khuẩn. Phải coi như không còn đảm bảo vô khuẩn đối với các gói dụng cụ không còn nguyên vẹn, quá hạn sử dụng.

1.6. Tuân thủ các phòng ngừa cách ly: thực hiện các thực hành về phòng ngừa chuẩn, phòng ngừa theo đường tiếp xúc, phòng ngừa theo đường giọt bắn, phòng ngừa theo đường không khí.

1.7. Đào tạo nhân viên y tế về các biện pháp phòng ngừa nhiễm khuẩn bệnh viện

1.8. Các khoa phòng phải tuyên truyền vệ sinh, phòng bệnh cho nhân viên y tế, người bệnh và người nhà.

1.9. Thực hiện các giám sát Nhiễm khuẩn bệnh viện: giám sát người bệnh nhiễm khuẩn, giám sát vi khuẩn kháng thuốc, giám sát sử dụng kháng sinh hợp lý.

 2. Đảm bảo an toàn cho người bệnh trong công tác chăm sóc điều dưỡng

2.1. An toàn trong sử dụng thuốc :

- Khai thác tiền sử dị ứng thuốc của người bệnh trước khi dùng thuốc cho người bệnh.

- Dùng thuốc đảm bảo 5 đúng.

- Thực hiện tốt tiêm an toàn.

- Hạn chế sử dụng y lệnh miệng, khi thực hiện phải làm đúng Quy định về việc ra y lệnh miệng của bệnh viện đã ban hành.

- Thực hiện các biện pháp phòng chống sử dụng nhầm thuốc: Các khoa phòng thực hiện nghiên túc các quy định trong Quy định sử dụng thuốc trong điều trị - QĐ số 136/QĐ-BV Quảng Nam ngày 03/1/2011.

- Thực hiện đúng các quy trình :

+ Quy trình đóng gói thuốc điều trị người bệnh theo phiếu công khai thuốc          của các khoa lâm sàng.

+ Quy trình cấp phát thuốc, vật tư tiêu hao, hóa chất, y dụng cụ tại  khoa dược.

+ Quy trình quản lý và sử dụng thuốc tại các khoa lâm sàng.

2.2. An toàn trong thực hiện các quy trình kỹ thuật chuyên môn:

2.2.1. Thực hiện tốt các quy trình đã ban hành, kiểm tra, giám sát dựa vào bảng kiểm

-  Quy trình tiêm thuốc và bảng kiểm

-  Quy trình thay băng và bảng kiểm

-  Quy trình KT truyền máu, truyền dịch, quy trình đặt sonde tiểu, sonde dạ dày......

2.2.2. Xóa bỏ nhầm lẫn trong thủ thuật, phẫu thuật:

-  Quy trình chống nhầm lẫn trẻ sơ sinh: đối với trẻ sinh mổ, đối với trẻ sinh tại phòng sinh khoa sản

-  Thực hiện tốt bảng kiểm dùng cho người bệnh trước khi phẫu thuật, chuyển bệnh đi mổ các khoa phòng phải cho người bệnh đeo thẻ phẫu thuật.

-  Thực hiện bảng kiểm tra gạc- dụng cụ trước mổ và sau mổ.

2.2.3. Các ghi chép của điều dưỡng phải ngắn gọn, đầy đủ các thông tin về thực hiện y lệnh, chăm sóc để đảm bảo người bệnh được theo dõi liên tục.

 3. Giảm nguy cơ người bệnh ngã

3.1. Các khoa phòng có trách nhiệm kiểm tra sự an toàn ở các lan can, tay vịn cầu thang, nếu có hư hỏng báo phòng HCQT có trách nhiệm sửa chữa.

3.2. Vận chuyển bệnh nhân bằng xe nằm hay xe ngồi phải có nhân viên y tế đi theo và phải bảo đảm xe không hư hỏng, xe ngồi có chỗ để chân, xe nằm phải có thanh chắn .

3.3. Trường hợp bệnh nhân mê hay kích thích phải có dây cố định bệnh nhân.

3.4. Buồng bệnh, hành lang, nhà vệ sinh chú ý không để trơn, ướt.

3.5. Giường bệnh,các thiết bị y tế...phải được kiểm tra, bảo dưỡng định kỳ.

 4. Báo cáo sự cố và sai sót y khoa

4.1. Thiết lập hệ thống báo cáo sự cố và sai sót y khoa .