BS Nguyễn Thị Kiều Trinh -

Cúm có nhiều khả năng gây bệnh nặng ở phụ nữ mang thai so với phụ nữ trong độ tuổi sinh sản không mang thai. Những thay đổi trong hệ thống miễn dịch, tim và phổi khi mang thai khiến phụ nữ mang thai và hậu sản dễ bị bệnh nặng hơn và dễ nhập viện. Cúm cũng có thể gây hại cho thai nhi đang phát triển. Một triệu chứng cúm phổ biến là sốt, có thể liên quan đến khuyết tật ống thần kinh và các kết quả bất lợi khác cho em bé đang phát triển. Tiêm vaccine cũng có thể giúp bảo vệ em bé sau khi bị cúm. (Mẹ truyền kháng thể cho em bé đang phát triển trong thời kỳ mang thai.)

Vaccine cúm là biện pháp bảo vệ tốt nhất chống lại cúm

Vaccine là bước đầu tiên và quan trọng nhất trong việc bảo vệ chống lại bệnh cúm. Phụ nữ mang thai nên tiêm phòng cúm chứ không phải vaccine cúm dạng xịt mũi. Tiêm phòng cúm khi mang thai giúp bảo vệ cả mẹ và bé khỏi bệnh cúm. Tiêm vaccine đã được chứng minh là làm giảm nguy cơ nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính liên quan đến cúm ở phụ nữ mang thai khoảng một nửa. Một nghiên cứu bên năm 2018 cho thấy tiêm phòng cúm giúp giảm trung bình 40% nguy cơ nhập viện do cúm của phụ nữ mang thai. Phụ nữ mang thai được tiêm vaccine cúm cũng giúp bảo vệ em bé khỏi bệnh cúm trong vài tháng đầu sau khi sinh, khi còn quá nhỏ để tiêm vaccine. 

Tiêm phòng cúm đã được trao cho hàng triệu phụ nữ mang thai trong nhiều năm với thành tích an toàn tốt. Có rất nhiều bằng chứng cho thấy vaccine cúm có thể được cung cấp an toàn trong thai kỳ. CDC và ACIP khuyến nghị phụ nữ mang thai nên tiêm phòng trong bất kỳ ba tháng nào của thai kỳ. Điều rất quan trọng đối với phụ nữ mang thai là tiêm phòng cúm.

Các hành động phòng ngừa khác

Ngoài việc tiêm phòng cúm, phụ nữ mang thai nên thực hiện các hành động phòng ngừa hàng ngày giống như  CDC khuyến nghị của mọi người, bao gồm ho, rửa tay thường xuyên và tránh những người bị bệnh. Nuôi con bằng sữa mẹ cũng có nhiều lợi ích, bao gồm giúp bảo vệ trẻ sơ sinh khỏi bị nhiễm trùng như cúm.

Triệu chứng và điều trị

Nếu bạn bị bệnh với các triệu chứng cúm hãy gọi bác sĩ của bạn ngay lập tức. Có những loại thuốc chống virus có thể điều trị bệnh cúm và ngăn ngừa các biến chứng cúm nghiêm trọng. CDC khuyến nghị điều trị kịp thời cho những người bị nhiễm cúm hoặc nghi ngờ nhiễm cúm và có nguy cơ cao bị biến chứng cúm nghiêm trọng, chẳng hạn như phụ nữ mang thai và những người mắc bệnh hen suyễn, tiểu đường (bao gồm tiểu đường thai kỳ) hoặc bệnh tim. Điều trị sớm bệnh cúm ở phụ nữ mang thai nhập viện đã được chứng minh là làm giảm thời gian nằm viện.

Triệu chứng

Các triệu chứng cúm bao gồm sốt, ho, đau họng, chảy nước mũi hoặc nghẹt mũi, đau nhức cơ thể, nhức đầu, ớn lạnh và mệt mỏi. Một số người cũng có thể bị nôn mửa và tiêu chảy, mặc dù điều này là phổ biến nhất ở trẻ nhỏ. Mọi người có thể bị nhiễm cúm và có các triệu chứng hô hấp mà không bị sốt.

Phụ nữ mang thai có nguy cơ biến chứng cao hơn nhiều (bao gồm các biến chứng đe dọa tính mạng) nếu họ bị cúm, đặc biệt là trong giai đoạn sau của thai kỳ. Một trong những biến chứng phổ biến nhất của bệnh cúm là viêm phế quản , có thể trở nên nghiêm trọng và phát triển thành viêm phổi. 

Các biến chứng khác không phổ biến, nhưng bao gồm:

• nhiễm trùng tai giữa ( viêm tai giữa )
• nhiễm trùng máu làm giảm huyết áp nghiêm trọng ( sốc nhiễm trùng )
• nhiễm trùng não và tủy sống ( viêm màng não )
• viêm não (viêm não)
• Viêm cơ tim (viêm nội tâm mạc)

Nếu mẹ bị cúm khi đang mang thai, có thể sinh non hoặc sinh trẻ nhẹ cân, và thậm chí có thể dẫn đến thai chết lưu hoặc tử vong trong tuần đầu tiên của cuộc đời.

Điều trị sớm rất quan trọng đối với bà bầu

• Điều trị nên bắt đầu càng sớm càng tốt vì thuốc kháng virus hoạt động tốt nhất khi bắt đầu sớm (trong vòng 48 giờ sau khi các triệu chứng bắt đầu).
• Thuốc kháng virus có thể làm cho bệnh cúm của bạn nhẹ hơn và khiến bạn cảm thấy tốt hơn nhanh hơn. Họ cũng có thể ngăn ngừa các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng có thể do bệnh cúm.
• Oseltamivir đường uống là phương pháp điều trị ưa thích cho phụ nữ mang thai vì nó có nhiều nghiên cứu nhất cho thấy rằng nó an toàn và có lợi.
• Thuốc kháng virus cần có toa của bác sĩ.
• Bị sốt do nhiễm cúm hoặc nhiễm trùng khác sớm trong thai kỳ có thể liên quan đến dị tật bẩm sinh ở trẻ. Ngoài việc dùng thuốc kháng virus, phụ nữ mang thai bị sốt nên điều trị sốt bằng Paracetamon và liên hệ với bác sĩ ngay lập tức.

Khi nào cần nhập viện

• Khó thở.
• Đau hoặc tăng áp lực dai dẳng ở ngực hoặc bụng.
• Chóng mặt dai dẳng, lú lẫn, không có khả năng ngồi dậy.
• Co giật.
• Vô niệu.
• Đau cơ nghiêm trọng.
• Sốt hoặc ho mà cải thiện nhưng sau đó trở lại hoặc xấu đi.
• Sốt cao không đáp ứng với Paracetamon.
• Giảm hoặc không đếm được cử động thai.

Nguồn:

1. Pregnant Women & Influenza ,Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Immunization and Respiratory Diseases (NCIRD), : December 20, 2019
2. Flu during Pregnancy, www.pregnancybirthbaby.org.au, 10/2018.