Bs Hồ Thị Thuý Hằng - 

Chóng mặt tư thế lành tính kịch phát (BPPV) là dạng chóng mặt phổ biến nhất, chiếm gần một nửa bệnh nhân chóng mặt ngoại biên. BPPV chiếm 2,4% dân số, tăng theo tuổi và tăng gấp 7 lần ở bệnh nhân trên 60 tuổi. BPPV thường gặp ở nữ hơn nam, với tỉ lệ được báo cáo là 2:1 đến 3:1.

Triệu chứng gây phiền hà, nhưng thường đáp ứng với nghiệm pháp tái định vị sỏi tai, và có thể được hướng dẫn tự làm tại nhà.

CƠ CHẾ BỆNH SINH

Chóng mặt xảy ra là do sự vỡ vụn và dịch chuyển của các tinh thể canxi carbonat, hay còn gọi là thạch nhĩ (thường nằm trong soan nang và cầu nang). Bình thường các ống bán khuyên phát hiện hướng quay của đầu. Khi các mảnh canxi trong ống bán khuyên vỡ gây ra chuyển động không thích hợp của nội dịch so với hướng chuyển động, ví dụ như trọng lực, và gây ra nhận cảm sai khi đầu dịch chuyển theo trọng lực, từ đó tạo ra ảo giác chuyển động. Hiện tượng này thường gặp ở ống bán khuyên sau, do các yếu tố như:

• Vô căn (35%)
• Tiền sử chấn thương đầu trước đó
• Sự thoái hoá tự phát biểu mô soan nang
• Bệnh lí tiền đình (bệnh Meniere, viêm thần kinh tiền đình, phẫu thuật tai, nhiễm vius herpes zoster, thiếu máu tai trong/ điếc nhận cảm đột ngột)…