Dương Hoàng Mỹ - 

I. ĐẶT VẤN ĐỀ

Sai khớp khuỷu ở người lớn gặp phổ biến hàng thứ hai sau sai khớp vai. Tỷ lệ hằng năm của các ca sai khớp khuỷu đơn giản và phức tạp là 6,1/100.000. Sai khớp khuỷu được phân loại gồm sai khớp khuỷu đơn giản hoặc phức tạp. Sai khớp khuỷu đơn giản đặc trưng bởi không có gãy xương, trong khi sai khớp khuỷu phức tạp có liên quan đến gãy xương phạm khớp: Gãy chỏm xương quay, gãy mỏm vẹt.

II. GIỚI THIỆU CA BỆNH

Lâm sàng: Bệnh nhân CAO THỊ N, giới tính nữ, 39 tuổi, địa chỉ Thăng Bình, Quảng Nam, ngã xe chấn thương khuỷu tay trái đến khám tại BVĐK Thăng Hoa được sơ cứu: Cố định tạm thời khớp khuỷu trái ở tư thế của khớp hiện tại bằng nẹp Crame cánh - bàn tay trái và chuyển đến game nổ hủ điều trị.

Tại khoa cấp cứu ghi nhận: Sau tai nạn 01 giờ, bệnh tỉnh, da hồng, không liệt, sưng đau khuỷu tay trái kèm cảm giác tê nhiều các ngón tay trái, da kém hồng, mạch quay và trụ rất yếu khó bắt; dấu làm đầy mao mạch > 2 giây. Các cơ quan khác chưa phát hiện bệnh lý.

Chẩn đoán sơ bộ: Chấn thương khuỷu tay trái do TNGT có tổn thương mạch máu.

Chỉ định: Xquang khớp khuỷu trái, Siêu âm Doppler chi trên trái, Xét nghiệm tiền phẫu.