Bs Nguyễn Hoàng Kim Ngân - 

Tổn thương do hít phải thường gặp trong các đám cháy, chiến tranh, hoặc các khí độc hoá học, bao gồm các tổn thương đường thở, nhu mô phổi, và ngộ độc toàn thân do nhiệt, khói, hoặc chất kích ứng hoá học vào đường thở trong quá trình hít vào. Các tổn thương này có thể làm suy đa cơ quan, với tỷ lệ tử vong cao. Tổn thương phổi cấp do hít phải khói (SI-ALI, smoke inhalation-induced acute lung injury), là tình trạng được nhận biết bởi sự tổn thương đường thở, phổi, giảm oxy mô và nhiều triệu chứng lâm sàng khác. [1] Có khoảng 22% bệnh nhân bỏng được chẩn đoán SI-ALI, là nguyên nhân của ít nhất 30% trường hợp tử vong liên quan đến đám cháy. [2]

Sinh lý bệnh và phân loại

Vị trí và mức độ nặng của tổn thương phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm nguồn cháy, kích thước và đường kính của phân tử khí, thời gian phơi nhiễm, và độ tan của khí. Tổn thương gây độc trực tiếp là do các thành phần có trọng lượng phân tử thấp hơn của khói, do độ pH, khả năng hình thành các gốc tự do và khả năng tiếp cận các đường thở xa và các phế nang. Dựa trên vị trí chính của tổn thương, tổn thương do hít phải được phân loại thành các tổn thương ở đường thở trên, hệ thống khí quản phế quản hoặc nhu mô phổi. [3]