Bs Nguyễn Minh Tú - 

ĐẶT VẤN ĐỀ

Khuyết hổng phần mềm (KHPM) quanh gối không phải hiếm và thường do TNGT,bỏng,vết thương ,nhiễm trùng vết mổ.Tái tạo da quanh gối là phẫu thuật khó do yêu cầu vạt mỏng,co giãn tốt và ko ảnh hưởng đến phục hồi chức năng khớp gối

Hiện có nhiều phương pháp tái tạo KHPM quanh gối như xoay vạt ngẫu nhiên tại chỗ,vạt cơ bụng chân, vạt đùi trong,vạt tự do,,,. Tuy nhiên,kết quả các phương pháp này luôn không đạt yêu cầu, thường ảnh hưởng đến chức năng và hình dáng khớp gối

Vạt sural ngược dòng được sử dụng để tái tạo các khuyết hổng quanh gối mang lại vẻ ngoài đẹp, mỏng, linh hoạt, độ đàn hồi tốt, có cảm giác, chỗ cho vạt ít ảnh hưởng chức năng chi thể

GIẢI PHẪU VẠT

Theo mô tả của Taylor và Pan năm 1997,vòng nối Sural là một trong bốn vòng nối của cẳng chân.

Phạm vi bài,chúng tôi chỉ xác định các nguồn cung cấp máu bao gồm các động mạch nông ở mặt sau cẳng chân

Sau khi xuất phát từ động mạch khoeo,ĐM Sural đi qua hố khoeo ,chui qua cân sâu cách đường giữa cẳng chân 1,8cm dưới chỏm mác,một số ĐM xuyên da cơ nối với ĐM sural tạo nên vòng nối

Cung cấp máu cho vòng Sural chủ yếu từ các động mạch xuyên da nhánh của động mạch chày sau và mác

Nguồn cấp máu thêm trong vòng nối Sural là các nhánh động mạch xuyên da thần kinh xuất phát từ các động mạch nhỏ đi kèm TK Sural. Ngoài nguồn cấp máu bên trong,dây thần kinh Sural còn có đám rối mạch bên ngoài chạy dọc théo chiều dài của nó. Nguồn cung cấp máu bên ngoài này cung cấp máu cho da và cân của vòng nối

ĐM Sural đi kèm hai tĩnh mạch và đổ vào TM khoeo