Bs Huỳnh Minh Thảo - 

I. Giới thiệu

Thông khí cơ học (thở máy) có thể là:

• Không xâm lấn, liên quan đến các loại mặt nạ, máy thở không xâm lấn
• Xâm lấn, liên quan đến đặt nội khí quản

Lựa chọn và sử dụng các kỹ thuật thích hợp đòi hỏi sự hiểu biết về cơ học hô hấp.

Có nhiều chỉ định đặt nội khí quản và thở máy, nhưng nói chung, nên cân nhắc thở máy khi có các dấu hiệu lâm sàng hoặc xét nghiệm cho thấy bệnh nhân không thể duy trì đường thở hoặc đủ oxy hoặc thông khí.

Các chỉ định thường gặp bao gồm

• Tốc độ hô hấp > 30 / phút
• Không có khả năng duy trì SpO2 > 90% với (FIO2) > 0,60
• pH < 7,25
• Áp suất một phần của carbon dioxide (PaCO2)> 50 mm Hg (trừ khi mãn tính và ổn định)

Quyết định bắt đầu thở máy nên dựa trên đánh giá lâm sàng xem xét toàn bộ tình trạng lâm sàng chứ không phải tiêu chí số đơn giản. Tuy nhiên, không nên trì hoãn thở máy khi cần thiết.

Máy thở cơ học :

Máy thở cơ học là máy giúp bệnh nhân thở (thở máy) khi họ đang phẫu thuật hoặc không thể tự thở do bệnh hiểm nghèo. Bệnh nhân được nối với máy thở bằng một ống rỗng (đường thở nhân tạo) đi trong miệng và đi xuống đường thở chính hoặc khí quản. Bệnh nhân vẫn thở máy cho đến khi họ cải thiện đủ để tự thở.

Những lợi ích của thở máy:

• Bệnh nhân không phải làm việc khó thở - các cơ hô hấp của họ được nghỉ ngơi.
• Thời gian cho phép của bệnh nhân để hồi phục với hy vọng rằng hô hấp sẽ bình thường trở lại.
• Giúp bệnh nhân được cung cấp đầy đủ oxy và loại bỏ khí cacbonic.
• Bảo vệ đường thở ổn định và ngăn ngừa tổn thương do hút dịch.

Điều quan trọng cần lưu ý là thở máy không làm lành bệnh nhân. Thay vào đó, nó cho phép bệnh nhân có cơ hội ổn định trong khi các loại thuốc và phương pháp điều trị giúp họ hồi phục.