CN Nguyễn Minh Nhựt - Khoa CĐHA

TÓM TẮT

Thủng ruột non là bệnh lý cấp cứu, để chẩn đoán không phải bằng lâm sàng mà bằng CT, đây là khảo sát hình ảnh thông thường để chẩn đoán bệnh lý bụng cấp. Đặc điểm CT trực tiếp gợi ý thủng là khí và thuốc cản quang đường uống ngoài lòng ruột, thường kèm theo các dấu hiệu phụ của bệnh lý ruột non. Bài này đưa ra các dấu hiệu CT của thủng ruột non do nhiều bệnh cảnh lâm sàng khác nhau.

MỞ ĐẦU

Thủng ruột non là tình huống cấp cứu có biểu hiện đau bụng cấp và hiếm khi chẩn đoán được trên lâm sàng. Ngày nay, CT thường là phương pháp đầu tiên để đánh giá bệnh nhân bụng cấp, bác sĩ X quang có thể là người đầu tiên gợi ý chẩn đoán. CT cung cấp chi tiết giải phẫu tuyệt vời và chẩn đoán đặc hiệu bằng cách tạo ảnh thành ruột trực tiếp, phát hiện các dấu hiệu thứ phát của bệnh lý ruột trong mạc treo xung quanh và mô tả lượng khí nhỏ ngoài lòng ruột hoặc thuốc cản quang đường uống rò vào khoang phúc mạc. Mục đích của bài này là đưa ra các đặc điểm CT của thủng ruột non gây ra do nhiều bệnh nguyên khác nhau.