Bs CK1 Nguyễn Xuân Hiền - 

1. Khái quát:

• Đây là u biểu mô ác tính, có nguồn gốc từ nội mạc tử cung
• Ung thư nội mạc tử cung là bệnh lý phụ khóa ác tính thường hay gặp ở các nước phát triển

2. Dịch tể học:

• Bệnh lý ác tính phụ khoa cung thường gặp ở các nước phát triển
• Tại Mỹ, ung thư nội mạc tử cungn đứng hàng thứ 4 trong các loại ung thử xảy ra ở nữ giới, và đứng hàng thứ sáu trong các nguyên nhân tử vong ở nữ giới (cập nhật vào ngày 25/11/2020),
• Tỉ lệ ung thư nội mạc tử cung ngày càng tăng, trên thế giới đã có 382069 ca ung thư nội mạc tử cung mới trong năm 2018. Từ năm 2017 đến 2016, số ca mắc mới tăng 1% ở phụ nữ da trắng và 2% ở phụ nữ da đen.
• Hầu hết các trường hợp xảy ra ở tuổi sau mãn kinh, với độ tuổi trung bình là 60 tuổi; 67% trường hợp phát hiện ở giai đoạn sớm.

3. Sinh lý bệnh học:

Về phương diện sinh lý bệnh học, ung thư nội mạc tử cung có thể chia thành 2 loại:

• Loại 1: bao gồm ung thư dạng nội mạc và ung thư biểu mô tuyến nhầy. Loại này liên quan đến sự gia tăng estrogen trong thời gian dài dẫn đến sự kích thích tăng sinh đai dẳng nội mạc tử cung. Ví dụ: sử dụng Tamoxifen trong điều trị ung thư vú; u hạt vỏ bào buồng trứng; hội chứng buồng trứng đa nang...Đột biến gen PTEN, ARID1A, PIK3CA, KRAS thường hay gặp.
• Loại 2: bao gồm ung thư biểu mô tuyến thanh dịch, ung thư tế bào sáng, ung thư biểu mô không biệt hóa và ung thư biểu mô-liên kết (Carcinosarcoma). Loại này ít có mối liên đến estrogen. Ung thư biểu mô tuyến thanh dịch liên quan đến đột biến gen TP53

Hình ảnh đại thể của ung thư nội mạc tử cung