Bs Trần Minh Quang - 

I/TỔNG QUAN

Tỷ lệ sử dụng kháng sinh cao chủ yếu ở các đơn vị chăm sóc đặc biệt. Thật không may, hầu hết đều được sử dụng không đúng cách dẫn đến gia tăng vi khuẩn đa kháng thuốc. Người ta biết rằng điều trị theo kinh nghiệm ban đầu bằng kháng sinh phổ rộng làm giảm tỷ lệ tử vong. Tuy nhiên, việc sử dụng kháng sinh kéo dài và không hợp lý còn có thể làm tăng nguy cơ ngộ độc, tương tác thuốc và tiêu chảy do Clostridium difficile. Một số chiến lược để sử dụng hợp lý các thuốc kháng sinh bao gồm tránh điều trị xâm lấn, giảm leo thang, theo dõi nồng độ thuốc trong huyết thanh, thời gian điều trị thích hợp và sử dụng các dấu hiệu sinh học. Tổng quan này thảo luận về tính hiệu quả của các chiến lược này, tầm quan trọng của kiến thức vi sinh, xem xét có các tác nhân kháng Staphylococcus aureus và Klebsiella pneumoniae, đồng thời giảm việc sử dụng kháng sinh và tình trạng kháng vi khuẩn mà không ảnh hưởng đến tỷ lệ tử vong.

Recommendations by the Infectious Diseases Society of America (2009) to adjust therapeutic dose of vancomycin