Bs Dương Nguyễn Lộc - 

1.ĐẶT VẤN ĐỀ

Gãy đầu dưới xương quay là thương tổn thường gặp, chiếm 1/6 trong tổng số gãy xương vào cấp cứu, gặp ở mọi lứa tuổi và giới, liên quan tới tình trạng loãng xương.

Trước đây, gãy đầu dưới xương quay gặp chủ yếu ở người già, thường do ngã, gãy thường đơn giản và do người già thường dễ chấp nhận với giới hạn chức năng cổ tay nên chỉ định nắn kín và bất động bằng bột gần như hoàn toàn. Hiện nay, trong đời sống công nghiệp, tỉ lệ tai nạn giao thông cũng như tai nạn năng lượng cao tăng lên, độ tuổi gãy đầu dưới xương quay trẻ hơn và thường gãy nội khớp nặng do lực tác động mạnh, đòi hỏi phục hồi cơ năng cổ tay cao hơn. Bên cạnh đó, có nhiều phương pháp xâm nhập nhằm phục hồi tối ưu giải phẫu và chức năng cổ tay. Có thể kể đến các phương pháp: điều trị bằng khung cố định ngoài qua cổ tay, phương pháp kết hợp xương bằng đinh Kirschner dưới C-arm (phương pháp Kapandji), kết hợp xương bằng nẹp vít. Những năm gần đây kỹ thuật điều trị gãy xương nói chung và gãy đầu dưới xương quay nói riêng đã đạt được một bước tiến lớn trong việc áp dụng nẹp khóa. Nẹp khóa có một số ưu điểm sau:

-Phù hợp hơn đối với trường hợp loãng xương và gãy xương phức tạp.

-Cung cấp hệ thống kết hợp xương vững chắc hơn các loại nẹp khác.

-Không cần ép trực tiếp nẹp vào xương gãy, bảo tồn mạch máu nuôi ở màng xương duy trì tốt hơn sự cung cấp máu đến các phần xương gãy.

Tại bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Nam số lượng bệnh nhân gãy đầu dưới xương quay được điều trị phẫu thuật chiếm một số lượng không nhỏ và gần đây nẹp vis khóa đã được đưa vào sử dụng